Características operativas de técnicas moleculares empleadas para la detección del virus del papiloma humano en el proyecto ESTAMPA / Operational characteristics of molecular techniques used to detect human papillomavirus in the ESTAMPA project

Resumen El desarrollo y la innovación de nuevas tecnologías ha permitido mejorar la detección de la infección por el virus del papiloma humano de alto riesgo. La captura de híbridos II es un ensayo que se basa en hibridación y quimioluminiscencia. Cobas VPH Test es una PCR cualitativa y Aptima VPH Assay permite detectar la expresión de ARN mensajero de las oncoproteínas E6/E7 del VPH de alto riesgo. Estas técnicas presentan ventajas en comparación con la citología convencional, que se utiliza como prueba de rutina para la detección temprana del cáncer de cuello uterino. En el estudio ESTAMPA se realizaron 13.691 procesamientos que permitieron identificar que para el planteamiento de proyectos de investigación o para la implementación de pruebas de tamizaje de VPH es necesario analizar las ventajas y desventajas de las pruebas del mercado.

Abstract The development and innovation of new technologies has improved the detection of high-risk human papillomavirus infection. Hybrid capture II is an assay that is based on hybridization and chemiluminescence. Cobas HPV Test is a qualitative PCR and Aptima HPV Assay allows to detect the expression of messenger RNA of the high- risk HPV E6 / E7 oncoproteins. These techniques have advantages, in comparison, with conventional cytology that is routinely used for the detection of cervical cancer. In the ESTAMPA study, 13,691 prosecutions were carried out that allowed to identify that for the planning of research projects or for the implementation of HPV screening tests, it is necessary to analyze the advantages and disadvantages of market tests.

Prevalence and risk factors of human papillomavirus infection in asymptomatic women in a Venezuelan urban area

The purpose of this study was to investigate the prevalence and risk factors of genital human papillomavirus (HPV) infection in asymptomatic women, using the HPV DNA Hybrid Capture 2 (HC2) test. Three hundred and two women who attended the Out-Patient Gynecological Clinic of a tertiary level hospital, in a Venezuelan urban area, were selected for the study. A pap smear, a cervical swab for HC2 and gynecological exam were performed to each patient. The HC2 testing showed that 47 samples (15.6%) were positive to HPV. Forty patients (13.2%) were positive to high risk-HPV (HR-HPV) and 11 (3.6%) were positive to low-risk-HPV (LR-HPV). The prevalence of HPV infections was higher for women under 35 years (51.1%; p < 0.02), and decreased to 6.4% for women 65 years old. Women who had not finished high school had a higher prevalence of HPV infection (p < 0.035). Twenty six (42.6%) of 61 pathological Pap smears were positives to HPV infection. A statistically significant difference was found when HPV infection was compared in normal and abnormal Pap smear (HSIL+LSIL; p<0.0001). Twenty four of 56 (43%) women with diagnosis of LSIL, and 2(40%) of 5 with diagnosis of HSIL were positive for HPV infection. A statistically significant difference was found when we compared HPV infection in negative Pap smears and those with LSIL (p<0.001). The present study found that the prevalence of HPV infection in asymptomatic Venezuelan women who attended a tertiary level hospital was 15.6%. HPV infection was more frequent in young adult, and in women with low educational level.

El propósito de este estudio fue investigar la prevalencia y factores de riesgo que influencia la presencia de la infección por el virus del papiloma humano (VPH) en pacientes asintomáticas que asistieron a un hospital nivel 3 en un área urbana venezolana. Se estudiaron las pacientes que acudieron a la Consulta de Patología del Cuello Uterino del Hospital Manuel Noriega Trigo. A cada paciente se le realizó una historia clínica, toma de citología cervico-vaginal y una muestra del cérvix para captura de híbridos 2(CH2). Se incluyeron 302 pacientes. La CH2 mostró 47 muestras (15,6%) positivas al VPH. Cuarenta mujeres (13,2%) fueron positivas a VPH de alto riesgo (VPH-AR) y 11 (3,6%) a VPH de bajo riesgo (VPH-BR). La prevalencia de la infección por VPH fue más alta en mujeres 35 años (51,1%; p < 0,02) y disminuyó a un 6,4% en mujeres 65 años. Las pacientes que no habían terminado los estudios de bachillerato presentaron un prevalencia más elevada del VPH (p < 0,035). Veinte y seis (42,6%) de 61 CCV patológicas fueron positivas a la infección del VPH. Una diferencia estadísticamente significativa fue encontrada cuando se comparó la presencia del VPH en las CCV normales con las CCV anormales (Lesión Intraepitelial Escamosa de Alto y Bajo Grado-LIE-AG y LIE-BG; p < 0,0001). Veinte y cuatro de 56 (43%) mujeres con diagnostico de LIE-BG, y 2(40%) de 5 con diagnóstico de LIE-AG fueron positivos a la presencia del VPH. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa cuando se comparó la presencia de infección por el VPH en CCV normales y CCV con LIE-BG (p < 0,001). El presente estudio encontró una prevalencia de la infección por el VPH en mujeres asintomáticas que asisten a un hospital nivel 3 de 15,6% en área urbana venezolana. Fue más frecuente en mujeres jóvenes y de bajo nivel educacional.